Für den Monat Februar 2025 geht das „Paper of the Month“ der Medizinischen Fakultät der Universität Münster an:

Rumpf CH, Janssen T, Hait RJ, Romme K, Decker C, Peters J, Czowalla C, Deiwick S, Görlich D, Dübbers A, Große-Onnebrink J, Kessler C, Küster P, Schültingkemper H, Hebestreit H, Graepler-Mainka U, van Koningsbruggen-Rietschel S, Schildberg T, Renner S, Nährig S, Wollschläger B, Schlegtendal A, Sutharsan S, Stehling F, Junge S, Ballmann M, Schwartbeck B, Kahl BC. Mucoid Staphylococcus aureus - Prevalence and Association with Lung Function in People with Cystic Fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2025 Feb 7.

Begründung der Auswahl:
Mit dieser prospektiven, multizentrischen Studie zur Zystischen Fibrose wird gezeigt, dass die Prävalenz einer Infektion mit mukoidem Staphylococcus aureus unter den Patientinnen und Patienten bei ca. neun Prozent liegt. Insbesondere Frauen, in deren Atemwegsproben eine Infektion mit dem mukoiden Phänotyp von Staphylococcus aureus ohne Co-Infektion mit Pseudomonas aeruginosa nachgewiesen wurde, leiden trotz effizienter CTFR-Modulator-Therapie unter einer schlechten Lungenfunktion. In der Konsequenz sollten Kulturbedingungen etabliert werden, um mukoiden Staphylococcus aureus standardmäßig zu detektieren. Der Zusammenhang zwischen der Infektion mit mukoidem Staphylococcus aureus und der Zystischen Fibrose sollte weiter untersucht werden.

Zu Hintergrund, Fragestellung und Bedeutung der Publikation:
Mukoviszidose (CF) ist eine Erbkrankheit, die durch chronisch bakterielle Lungeninfektionen gekennzeichnet ist, die zur Zerstörung des Lungengewebes führen können. Staphylococcus aureus (SA) und Pseudomonas aeruginosa (PA) sind die häufigsten Erreger, die aus den Atemwegen isoliert werden. Zwar gibt es Erkenntnisse über die Prävalenz und die Auswirkungen von mukoiden PA auf die Lungenerkrankung, doch fehlen Informationen über mukoide SA. 

Unter Verwendung spezieller Kulturbedingungen konnte das Team zeigen, dass bei SA-positiven Personen mit CF (PmCF) eine unerwartet hohe Prävalenz von hyper-Biofilm produzierenden mukoiden SA-Isolaten bestand. Mukoider SA war mit einer geringeren Lungenfunktion bei PmCF ohne PA sowie bei weiblichen PmCF im Vergleich zu weiblichen PmCF mit nur normalem SA assoziiert. Mukoide SA-Isolate waren resistenter gegen viele Antistaphylokokken Antibiotika, was sie - zusätzlich zu der erhöhten Antibiotikaresistenz während des Biofilmwachstums - noch schwieriger zu behandeln macht.

Die prospektive multizentrische Studie identifizierte PmCF mittleren Alters mit mukoidem SA (PA-neg und weiblich) mit schlechterer Lungenfunktion. Spezielle Kulturbedingungen sollten eingesetzt werden, um den Nachweis von mukoidem SA zu erleichtern und somit PmCF zu erkennen, die ein Risiko für eine schwerere Lungenerkrankung haben.

Background and fundamental question of the publication:
Cystic fibrosis (CF) is a hereditary disease characterized by chronic recurrent bacterial lung infections, which eventually lead to destruction of lung tissue. Staphylococcus aureus (SA) and Pseudomonas aeruginosa (PA) are the most common pathogens isolated from the airways of people with cystic fibrosis. Although there is knowledge about the prevalence and impact of mucoid PA on CF lung disease, there is a lack of information about mucoid SA.

Using special culture conditions, we showed that there was an unexpected high prevalence of hyperbiofilm-producing mucoid SA in SA–positive individuals. Mucoid SA was associated with lower lung function in people with CF (pwCF) without PA, and in female pwCF than in female pwCF with only normal SA. Mucoid SA isolates were also more resistant to many antistaphylococcal antibiotics, which makes them, in addition to the higher antibiotic resistance during biofilm growth, even more difficult to treat.

Our prospective multicenter study identified two subgroups of middle-aged pwCF with mucoid SA that were associated with worse lung function (PA-neg and female). Special culture conditions should be introduced in the routine laboratory to facilitate finding of mucoid SA to be able to identify pwCF at risk for more severe lung disease

Die bisherigen ausgezeichneten „Papers of the Month“ finden Sie HIER.